去黑痣失败修复适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、初次去黑痣效果不理想者。2、黑痣复发者。

禁忌人群：

1、皮肤有严重感染、皮肤癌患者。2、瘢痕体质或过敏体质患者慎用。3、凝血功能障碍或正在服用抗凝剂者。4、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。5、对修复效果抱有不切实际幻想者。6、处于月经期、妊娠期或哺乳期的女性。7、免疫系统异常者。8、光敏性皮肤或正在服用光敏性药物、近期接受过阳光暴晒的患者，禁止做激光治疗。

概述：

去黑痣失败修复主要是针对初次去黑痣效果不理想而进行的一种修复治疗。常用的修复手段包括激光治疗、化学剥脱、手术切除，其中激光、化学剥脱适用于局限性表浅性的黑痣，而手术切除适用于各种黑痣，治疗较彻底。通常根据修复方式不同，术后效果维持时间会有所差异。手术时长：15～60分钟

效果持续：修复方式不同，效果维持时间不同

参考价格：50～500元/次

恢复时间：修复方式不同，术后恢复时间不同

技术/手术风险：

1、激光去黑痣主要并发症包括瘢痕形成、色素沉着：

如果患者为瘢痕体质，治疗之后可能会留下瘢痕；即使不是瘢痕体质，但在治疗面积大而深的黑痣时，也可能遗留瘢痕。色素沉着是由于没有做好防晒所致。2、化学剥脱去黑痣主要并发症包括色素沉着、粟丘疹：

会遗留有暂时性色素沉着，一般3～6个月可自行消退。粟丘疹由于剥脱后毛囊孔闭塞、受堵，皮脂腺分泌不畅所致。3、手术切除黑痣主要并发症包括感染、瘢痕形成、伤口裂开、皮下血肿：

感染形成的原因和术前术区消毒不彻底、术中未进行无菌操作、术后护理不当等有关，一旦发现有感染的现象，应立即到医院进行治疗。由于手术切口达真皮层，愈合后手术部位会有瘢痕形成，另外较大的黑痣切除后也会有明显瘢痕形成。若黑痣较大，切口处皮肤张力较大，术后可能会有伤口裂开的情况发生。术中如果止血不当，可能发生皮下血肿。

术后护理：

1、激光去黑痣红肿期（治疗后当天～3天），治疗部位表皮破损、轻微凹陷，有红肿刺痛感，可在当天或隔日消失。处理方式包括：

严格防晒；停用所有化妆品，只能使用专业医疗修护产品；禁烟酒及辛辣刺激性食物；治疗2天后可以洗脸，但洗完后要立即用干软的毛巾印干。结痂期（治疗后4天～7天），红肿基本消退，治疗部位表面结痂，有轻微瘙痒症状。处理方式包括：

避免剧烈运动，防止结痂因外力脱落；治疗后早期，痂皮没脱落前不要弄湿创面，可以涂些含抗菌素的软膏；治疗后一周内不要去角质。效果显现期（治疗后8天～90天），红肿消退，痣可能再次出现。处理方式包括：

治疗后需加强保湿和防晒，避免晒伤导致色素沉着；治疗后创面有炎性反应或瘢痕增生倾向要及时复诊；治疗后2～3个月左右可以进行再次治疗。2、化学剥脱去黑痣红肿期（治疗后当天～3天），皮肤红肿刺痛，局部可出现白痂，刺痛感当天可逐渐消失。处理方式包括：

适当冰敷，遵医嘱使用修复类产品，严格防晒；注意治疗部位避免碰水，以免伤口受到细菌感染，影响治疗效果；停用所有刺激性化妆品。适应期（治疗后4天～7天），红肿基本消退，皮肤表面可出现无创性薄痂；部分人群会感到皮肤干痒和发红敏感。处理方式包括：

可以用清水轻擦患处；注意防晒保湿，继续使用修复产品；严禁搔抓，禁烟酒及辛辣刺激性食物。效果显现期（治疗后8天～30天），白痂逐渐脱落，效果逐渐显现。处理方式包括：

防尘、防刺激，饮食需清淡；注意防晒和保湿，避免晒伤导致色素沉着。3、手术去除黑痣严重肿胀期（术后当天～3天），肿胀比较明显，轻微疼痛。处理方式包括：

尽量避免手术部位沾水；保证手术部位清洁，防止感染；避免进食刺激性食物，如辣椒等。快速消肿期（术后4天～6天），皮肤红肿基本消退，局部色素加深，皮肤表面出现无创性薄痂。处理方式包括：

5天去除包扎敷料；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；不可用力揉搓伤口。拆线日（术后7天），遵医嘱到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。组织恢复期（术后8天～15天），肿胀逐渐消退，痂皮逐渐脱落完毕，形成新生皮肤，呈淡粉色。处理方式包括：

一周以上血痂自行脱落后才可以正常洗脸；避免揉搓手术部位，可以坚持涂祛疤膏或贴疤痕贴；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。效果稳定期（术后16天～90天），术后反应消退，效果逐渐显现。处理方式包括：

三个月内忌辛辣、酒；避免揉搓手术部位，可以坚持涂祛疤膏或贴疤痕贴。

术前注意：

1、提前与医生交流沟通，了解修复的流程、可能的效果及可能的风险等，做好心理准备。2、做血常规、凝血功能、血糖等常规检查，排除治疗禁忌。3、皮肤近期有外伤史、治疗史者，须提前告知医生。4、治疗前避免暴晒皮肤，可适当使用防晒产品。5、治疗前2周停用阿司匹林等抗血小板药物。6、治疗前1周清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性、油腻食物。7、治疗前彻底清洁皮肤，不要化妆。手术分型：

1、激光去黑痣根据激光的选择性光热效应理论，利用其瞬间产生的高强度辐射能量，集中作用于黑色素、痣色素组织颗粒上，将其直接汽化、击碎，再通过淋巴组织排出体外，从而达到去除色素的目的。2、化学剥脱去黑痣将剥脱性药物（如三氮碳酸溶液、氢氧化钠溶液）涂于黑痣的皮肤处，对皮肤进行可控制性的化学处理，在表皮剥脱和浅层组织缺血、结痂、脱落后，形成新生的、光滑润泽的表皮组织，以达到治疗黑痣的目的。3、手术切除黑痣将黑痣完整切除后缝合，同时将切下的组织标本做病理学检查，以确定其性质。

优劣势：

1、激光去黑痣（1）优势：

治疗过程无明显不适感觉；无需休假，不影响正常的学习和工作；不损伤皮肤或毛囊，不产生疤痕。（2）劣势：

不适用于黑色素痣严重者。2、化学剥脱去黑痣（1）优势：

三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕；碱性溶液则腐蚀强，可能很快见效。（2）劣势：

三氮碳酸溶液效果较慢，较深的痣可能要点上10来次；氢氧化钠不易控制腐蚀深度，有可能造成深陷的疤痕。3、手术切除黑痣（1）优势：

可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。（2）劣势：

难度大，所花时间较多，一般的痣都少用此法。